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| Dr. Iván Torrez MD Homeópata |
Fecha 1a. Consulta: 05 de enero de 1999
MPVO, mujer, de 24 años, soltera, de ocupación secretaria
Motivo de consulta: Hinchazón de cara, manos, y dolores articulares en MMSS
Enfermedad actual:
Desde sep. de 1998, comenzó a presentar, hinchazón en cara, manos y dolores articulares especialmente en MMSS. Buscó tto. Médico y le practicaron diversos exámenes, con los cuales le diagnosticaron Lupus eritematoso sistémico
Exámenes realizados:
Anticuerpos anti RO (Elisa), positivo 85,6 UE/ml (considerado positivo alto)
Anticuerpos anti RPN (Elisa) 31,3 UE/ml (positivo débil)
Anticuerpos antinucleares reactivo 1/160 moteado
Orina 24 horas, volumen de 1250ml
Proteinuria 0.65 g/24 hrs (nl hasta 0.24 g), creatinuria 1.90g/24 hrs (nl 0.9-1.5), Depuración 103 ml/min (nl 80 a 140). Creatinina sérica 0.80 mg/dl (nl 0.5 a 1.0)
Complemento sérico: C3 35 (nl 91 a 150)
C4 6 mg/dl (nl 14 a 44)
Tratamiento prescrito:
A la fecha de la primera consulta, la paciente se encontraba medicada con Scherizolona de 5 mgs, 6 al día; Azatioprina de 50 mgs, una al día; Cloroquina de 250 mgs, una al día; Naproxeno de 250 mgs, 4 al día; Osteocal 600 mgs, dos al día y Calcitriol de 0.25 mgs, uno al día
Causa desencadenante:
Desde julio de 1998 ha estado muy estresada, de mal genio y deprimida, pues no pudo matricularse en la Universidad por falta de plata. Además terminó un noviazgo de 6 años. Su mayor problemática gira alrededor del rencor que tiene hacia su padre, mezclado con mucha tristeza, pues este la ha abandonado toda la vida, y nunca la ha querido ayudar.
Modalidades de la enfermedad:
Los dolores se localizan en nuca, brazos, codos, muñecas, rodillas, tobillos, con rigidez matinal, que se agrava en el inicio del movimiento, y mejora con el movimiento continuo. Se agravan también por el frío húmedo. Con los medicamentos convencionales, mejoró un poco el dolor y la rigidez, aunque se mantienen y agravado por estar presentando cushing ocasionado por la cortizona.
Antecedentes personales: Nació producto de un primer embarazo no planeado, ni deseado. Embarazo a término, parto normal. Infección intestinal a los 5 meses, que requirió hospitalización de 5 días. Varicela. Cistitis a los 8 años. Menarquia a los 12 años, menstruaciones regulares, muy normales.
Antecedente familiares: Abuelo paterno murió de cáncer gástrico. Abuela materna tiene cáncer en la piel. El Papá es alcohólico.
Síntomas Generales:
Calurosa, no soporta el calor. Necesita de ventilación. Buen apetito. Deseo de carne, dulces y en especial los helados. No es sedienta. Aversión a la sopa. Intolerancia a las grasas, le producen nauseas e indigestión
Síntomas mentales:
Desde pequeña ha sido afectada emocionalmente, por la ausencia del Padre. Siente rencor, pero al mismo tiempo tristeza por el abandono del Papá. Siente necesidad de afecto, y lo muestra buscando siempre compartir sus penas, llora sola y enfrente de las personas, y busca y le gusta el consuelo. Es muy sensible. Temor a la soledad, aunque vive sola, pues vivió hasta los 19 años con su mamá y el padrastro, pero este la maltrataba mucho. Es insegura, y con falta de confianza en sí misma. Se siente tímida.
Examen físico:
Peso: 61 kgs Talla: 165 cms TA:120/80
Facies: Cushingoide Acné en frente
Articulaciones, sin señales de edema, o rubor, un poco dolorosas a la palpación de muñeca, codo y hombros.
Síntomas a repertorizar:
Psiquismo, Abandono (Síntoma director)
Psiquismo, Trastornos por pena
Psiquismo, Malicioso
Psiquismo, Confianza, falta de, en sí mismo
Psiquismo, Afecto, necesidad de
Estómago, Deseo de helados
Estómago, Desarreglo Vs. Indigestión, grasas, cerdo
Extremidades, dolor, moverse al comenzar a
Extremidades, dolor, movimiento mej.
Síntomas a repertorizar:
1.- (MENTE)ABANDONO; sensación de (Forsaken feeling):\
2.- (MENTE)TRASTORNOS por (Ailments from):\pena:\
3.- (MENTE)RESENTIDO (Malicious):\
4.- (MENTE)CONFIANZA (Confidence):\falta de confianza en sí mismo:\
5.- (MENTE)AFECTO (Affection):\necesidad de:\
6.- (GENERALES)COMIDA y bebida (Food and drinks):\helados:\deseo de:\
7.- (ESTOMAGO)DESARREGLO (Disordered):\grasosa; después de comida:\
8.- (ESTOMAGO)INDIGESTIÓN (incluye malestares después de sustancias no descritas de otra maner\cerdo; después de:\
9.- (EXTREMIDADES)DOLOR (Pain):\movimiento:\comenzando a moverse:\
10.- (EXTREMIDADES)DOLOR (Pain):\movimiento:\mejora:\
Resultados de la Repertorización : PULSATILLA
Igualmente la orienté para ir reduciendo gradualmente la ingesta de los medicamentos que venía tomando en la medida que sintiera mejoría con la Pulsatilla.
CONTROLES:
24/FEBRERO/1999: Siente que la mejoría ha sido espectacular. Una semana después de iniciado el tratamiento, se sentía mucho mejor, sin dolores articulares. Ha ido bajando la medicación convencional, de acuerdo a lo indicado. La Sherizolona la bajó a 4 al día, durante los primeros 10 días, a seguir redujo a dos al día. La Azatioprina, la bajó a media y actualmente no la está tomando mas, al igual que la Cloroquina. El Naproxeno a partir del segundo día no tuvo mas necesidad de tomarlo. Trajo exámenes: Creatinina, TGO, TGP, Depuración de creatinina de 24 horas y Proteinurea normales. Creatinina urinaria 2.1 (nl de 0.8-1.5). Plan: Mantuve la Pulsatilla 30CH igual.
3/JULIO/1999: Se ha sentido muy bien, se siente otra persona. Se ha adelgazado, y está muy optimista. No ha presentado mas dolores articulares, a no ser en el hombro derecho por esfuerzo al ligar un mueble. Plan: mantuve la Pulsatilla 30CH igual.
09/AGOSTO/1999: Vino de urgencia, porque hace una semana viene sintiendo zumbidos en el oído izquierdo, sin antecedentes de piscina, o trauma. De noche durante el sueño se desaparece el zumbido, se intensifica al medio día y cuando habla más. Con relación a los síntomas del Lupus, se ha sentido muy bien. No ha presentado artralgias. Solo está tomando Homeopatía. Plan: Pulsatilla 200CH una vez a la semana, tres gotas en una cucharada de agua al acostarse.
21/OCTUBRE/2000: No había vuelto, porque en Humana Medicina Prepagada, tienen Homeopatía. Está embarazada de 5 meses. Los dolores en los hombros le han vuelto, aunque no se han presentado brotes en la cara, ni signos de inflamación en las articulaciones. Relaciona el dolor a los hombros, a la aplicación de la vacuna anti tetánica. Plan: Volví a prescribirle Pulsatilla 200CH una vez a la semana.
Nota: La paciente no volvió pero a través de familiares que son pacientes de homeopatía, he sabido que hasta la fecha se encuentra bien sin recaídas del Lupus, no ha vuelto a tomar Pulsatilla.
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